藏医所说的三因是指“隆”(loong)、“赤巴”(tripa)和“培根”(beygen)这三种因素的总称,是藏经的音译。藏医学认为“隆”、“赤巴”、“培根”三大因素是构成人体的物质基础,同时又是进行生命活动不可缺少的物质及其能量的基础,同时也是产生一切疾病的根本因素。因此,藏医把人体的生理功能和病理机制概括为“龙”(气、风)、“赤巴”(胆、火)、“培根”(涎、粘液)三大因素,对于人体的生理功能和疾病的病理机制,均以此三大因素的生成变化为理论依据。
藏医理论认为,人体内存在三大因素、七基质和三秽的平衡。三因素即“龙”(气)、“赤巴”(胆)、“培根”(涎);七基质即体内七大物质基础,为饮食精微、血、肉、脂肪、骨、骨髓和精;三秽即人体三种排泄物,为汗液、尿液和粪便。三大因素支配着七基质及三秽的运动变化。在正常生理条件下,上述三者互相依存、互相制约,保持着相互协调和平衡,维持人体正常的生理功能,当三者中的任何一个因素或几个因素由于某种原因而出现过于兴盛或衰微的情况时,则出现病理性的龙病、赤巴病或培根病,治疗上就需要对三者进行调整,使其恢复到协调状态。
藏医三因“龙”、“赤巴”、“培根”不是三种具体的物质,而是分辨事物的一种思维方式,是从客观实体中归纳总结出来的三大体系。所谓的龙、赤巴、培根是指在客观实体中的几种具有共同属性的三大集合体,这种集合体是对客观世界和人体高度概括的三大体系。
1.“隆”
隆,汉语之意是风或气,其含义比中医的风或气更为广泛。隆是主导人体全身各部位,推动人体生命机能的动力,与生命活动的各种机能密切相关。隆的功能主呼吸、血液循环、肢体活动、五官感觉、大小便排泄、分解食物、输送饮食精微,是维持身体活动的动力。隆的特性为糙、轻、寒、微、硬、动六种。①糙,性情急躁、舌苔厚而显着,肌肤粗糙。②轻,身轻动作灵敏,性情易变。③寒,喜爱就火向阳,避寒就温,食物喜热,喜饮温水热水。④微,到处可到,无孔不入之意。⑤硬,指易卷聚成形,如易生痞块,腹硬不易下泻等。⑥动,善行而数变、心情易激动。
依据人体隆所在的部位和功能不同,,可分为索增隆、紧久隆、买娘姆隆、恰不欺隆、吐塞隆等五种。人体五种隆的所在部位和功能列简表说明如下。
索增隆即维命隆,维持人体正常生理活动,保持命脉正常的隆。如果索增隆失调,则引起命脉发病,精神错乱。
紧久隆即上行龙,主持气血上行的隆。其功能主司气、血上行。如果失调则会出现头痛、头晕、心慌气短、口干舌燥、心悸失眠等症状。
买娘姆隆即伴火隆,主消化的隆。其功能是将进食的食物分解成精微与糟粕,精微被人体吸收,糟粕被排出体外。一旦失调则出现消化系统紊乱。
吐塞隆即下泄隆,主排泄的隆。其功能是将二便和汗排泄到体外。如果失调则引起三种排泄物的紊乱。
恰不欺隆即遍行隆,普遍存在于全身的一种物质,作用是协调各种隆。
表1-2 人体五种隆及其所在部位和功能
类型 |
所在部位 |
运行部位 |
主要功能 |
维命隆 |
头顶部 |
咽喉部和胸部 |
主司人体呼吸运动,使人清醒,记忆力增强,感官聪敏,维持人体正常的精神状态 |
上行隆 |
胸部 |
鼻部、舌头和喉头 |
主司人体发声,使人面色红润有光泽,充满活力,精神振奋,善于思考 |
伴火隆 |
胃脘 |
脏腑器官之间 |
主司人体消化机能,负责把食物中的精华和糟粕分开,促使血液生成和成熟 |
下泄隆 |
肛门 |
下部(大肠、膀胱、会阴及大腿内侧) |
主司人体糟液的排出,如二便和月经等的排出,管理妇女分娩过程 |
遍行隆 |
心 |
全身 |
主司人体四肢活动,屈伸行走;主司眼睛及口唇的开合;主管人的语言和思维活动 |
2.赤巴
赤巴汉语之意为胆或火,具有火和热的性质,其含义比中医的胆或火更为广泛,是负责人体内脏腑机能活动的一种因素,是生理活动所需要的火或热量,与病理上的火邪不同。赤巴的主要功能是产生热能、维持体温、增强胃的功能、长气色、壮胆量、生智慧等。赤巴的特性是热、轻、臭、泻、湿。①热,指人体喜冷而恶热,喜在凉处而怕热,饮水也爱凉饮。②轻,指身体轻盈,在患病时,也都比较轻而易治。③臭,指它使人体分泌的汗液具有一些微臭,而尿液也都具有明显的腥臭味等。④泻,指它使食入的食物中难消化之成分排泄,发生腹泻。⑤湿,指它使人体保持较多的水液、痰湿,体表也较湿,还常使人泄泻。
根据赤巴的部位和功能分为赤巴觉久、赤巴当己、赤巴朱谢、赤巴同己、赤巴多塞五种。人体五种赤巴的部位和功能列简表说明如下。
赤巴觉久即消化赤巴,存在于胃肠,其作用是产生热能,是食物分解成精华与糟粕。
赤巴当己即变色赤巴,主要存在于肝胆,作用是使精微的色素转变成血液、胆汁、二便等各不相同的颜色。
赤巴朱谢即能作赤巴,存在于心脏,支配意识,主心壮胆,生谋划,助骄傲,滋欲望等。
赤巴同己即明视赤巴,存在于眼目,明辨外界的一切颜色。
赤巴多塞即明色赤巴,存在于皮肤,使皮肤细腻润滑。
表1-3 人体五种“赤巴”及其所在部位和功能
类型 |
部位 |
功能 |
消化赤巴 |
胃肠 |
把食物中的精华和糟粕加以分解,产生热能,并使其他赤巴的作用能正常地进行,更好地发挥其生理作用 |
变色赤巴 |
肝脏 |
使食物中的精微所包含的色素变成体内各种成分应具有的色泽,如:血液、胆汁、粪便 |
能作赤巴 |
心脏 |
主司人的思想意识和胆略,使心胸开朗,有谋识。与人的欲望及骄傲的情绪的产生有关 |
能视赤巴 |
眼睛 |
主司人的视觉,使人能看到体外周围的物体,能辨别其颜色。 |
明色赤巴 |
表皮表面 |
使人的皮肤细腻、润泽和光亮 |
3.培根
培根,汉语之意为涎、水和土,具有水和土的性质,与人体内津液、黏液及其他水液的物质和机能保持密切的关系,相当于中医的津、涎,但其含义更为广泛。也有人把培根译成痰或黏液,是正常生理状态下存在的正常物质,而不是在病理状态下出现的痰液。培根的功能是磨碎食物、增加胃液、使食物消化吸收、司味觉、供人体以营养和输送体液、保持水分、调节人体的瘦胖、使睡眠正常、性情温和等。如果失调则引起脾、胃和肾的机能紊乱而致病。培根的特性包括腻、凉、重、钝、稳、柔、黏等七种。①腻,与赤巴的腻性相近,即带有油腻的性质,逢有舌苔时,也多粘腻。但这种粘腻多为白色,与赤巴的粘腻舌苔不同,后者多为黄色。其排泄物如粪便、汗液、尿液等也多粘腻。②凉,指身体多凉,喜欢呆在温暖的地方,平时则喜热饮热食,不喜凉饮。③重,指身体多重坠,动作笨重不轻便,行动也懒慢,不喜活动,如患病一般也较重。④钝,一般是指人体患病时,病情发展较慢,变化不大,也不易转变成其他病。⑤稳。指人比较稳重,不易激动,病情也较稳,不易产生突然的变化。⑥柔,指它的性质柔软,嫩薄,如表现在舌苔上,也较轻而薄,如有疼痛,也是轻微的。⑦粘,指分泌物多粘而厚,如吐泻出来的排泄物,常带多量粘液。
根据其存在的部位和功能不同,分为培根登及、培根虐及、培根娘及、培根寸及、培根局尔及等五种。人体五种培根所在的部位和功能列简表说明如下。
培根登及即能依培根,存在于胸部,为五种培根之首,其功能可协调其它四种培根发挥作用,尤其人体缺乏水分时,有调节体液的功能。
培根虐及即能化培根,存在于胃部,主司是磨碎食物,有利于分解。
培根娘及即能味培根,存在于舌,主司味觉,辨别食物菜肴之味。
培根寸及即能足培根,存在于头,主司感觉,使人产生喜、怒、哀、乐和对外接触刺激反应。
培根局尔及即能合培根,存在于关节,主司关节机能活动,使各部关节相互有机联系,并能自由伸屈运动。
表1-4 人体五种培根及其所在的部位和功能
类型 |
部位 |
功能 |
能依培根 |
胸 |
为五种培根之首,可协助其他四种培根的正常机能运转 |
能化培根 |
胃的上部 |
能磨碎食物、消化腐熟食物。此机能还需与其他两种因素(能消赤巴、伴火龙)来共同完成 |
能味培根 |
舌头 |
主司人体尝味的机能以辨别食物的各种不同味道 |
能足培根 |
头部 |
外界刺激作用下,使人体产生各种精神情绪,如喜、怒、哀、伤、知足、满意等 |
能合培根 |
各个关节 |
使关节部位紧密地结合在一起,负责关节的屈曲和伸张,使它们能灵活地活动 |
藏医用隆、赤巴和培根三大因素来解释人体的正常生理活动和某些疾病发生的原因,还用以来区分人的类型,即隆型、赤巴型和培根型。不同类型人的体质特征和性格特点列简表说明如下。大部分人的体质是两种元素的混合型。因不同之体质、季节及生活习惯,藏医学在治疗、养生及保健方面各有不同的相应措施。
表1-5 不同类型人的体质和性格特点
类型 |
特征 |
隆型人 |
身体略弯曲,较瘦削修长,面色偏浅灰或灰黄,个性开朗,喜谈笑,爱唱歌,也爱与人争吵甚至打架斗殴,身体抵抗力较差,畏寒,易患感冒,关节里常出现响声;喜食带酸味、苦味的食物 |
赤巴型人 |
身形适中,发色偏黄,面色多红润,个性倔强,人聪明,但常表现骄傲,容易感口渴、饥饿,多汗,身有狐臭 |
培根型人 |
身体肥胖,面色多灰白,身体常发凉,感到虚冷,嗜睡,个性温和,性情较开朗愉快,人较长寿;喜欢酸食 |
藏医三因学说是古代藏族人民认识事物的哲学观和宇宙观。藏医以三因的物质属性、生理和病理功能及相互生克制约的关系解释人体生理活动、病理变化和疾病治疗机理,是藏医学解释人体生理机能及认识和治疗疾病的出发点,是藏医学基础理论的核心。